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さらに、白血病患者を苦しめる感染症や出血にたいする治療も充実した。
こうして白血病は治る病気になってきたのだ。
とはいうものの、発見が遅ければ遅いほど、治ることは簡単ではなくなる。
ほんの紙切れ一枚だけが燃えた時点で火を消すことができたのが、先生を救った最大の勝因なのだ。
脳ドックという言葉を聞いたことのある読者は少なくないと思う。
脳は、人間の行動を指令したり、考えたり、記憶したり、とにもかくにも人間が人間たる生活を送るのにきわめて重要な臓器だ。
その臓器が冒される病気には、脳炎、脳出血、脳梗塞、脳血栓、脳腫傷などがある。
また、アルツハイマー病、パーキンソン病、てんかんなどもある。
アルツハイマー病は、現代の医学をもってしても、治療することはなかなか困難だ。
だが、脳出血や、脳腫傷は、発見さえ早ければ、やはり治療が可能となる。
とくに脳動脈癌が原因で起きるクモ膜下出血は、脳動脈癌さえ処置すれば、クモ膜下出血を未然に防ぐことだってこうした脳動脈癌や、初期の脳腫傷を発見するのに威力を発揮するのが、ＭＲＩ検査である。
ＭＲＩ検査というのは、トンネルのような磁場の中に人間が入り、からだの中にある原子を調べてからだの構造を描き出すものだ。
日本語だと磁気共鳴画像診断とやたらと長く呼ばれるが、一般には英語名を簡略化してＭＲＩ検査と称している。
ところで、ＭＲＩ検査では、脳の構造をくわしく見ることができるのはもちろんだが、それだけでなく、血流までも調べることが可能だ。
そこで、脳腫傷や脳動脈癌、あるいは脳梗塞などの診断を容易におこなうことができる。
くわえて、重篤な副作用はない。
しいて副作用をあげるならば、トンネルの中でブーンという音が聞こえて耳障りなくらいだ。
また、心臓ペースメーカーや、人工関節などの金属を身につけている患者では、強い磁気があるので検査はできない。
もちろん腕時計をつけていたりしたら、磁場の影響を受けて時計が狂っできる。
さて、前置きが長くなったが、実際に脳ドックで脳梗塞の発見されたケースを紹介しよう。
六○歳の女性がＭＲＩ検査を受けた。
彼女には、手足の麻揮や、言語障害など、脳に異常があるような症状は全くなかった。
が、六○歳になったとのことで、脳ドックを受けることになった。
脳ＭＲＩ検査の結果を見てみると、年齢に相応した脳ではあるが、一部に脳梗塞が認められた。
だから、ＭＲＩ検査を受ける人では、金属を身につけていないことが大前提となる。
こうしたことで、脳ドックでは、脳のＭＲＩ検査がおこなわれる。
それで、脳梗塞、脳動脈癌、あるいは脳腫傷などを発見するのにきわめて有用である。
ちなみに、脳ドックにかかる費用は、施設によって異なると思うが、八万円から一○万円くらだが、実際に哩外と多いものだ。
てしまう。
その大半は麻輝もなければ、何の障害もない。
だから、あえて治療をする必要のないことも少脳梗塞と聞けば、驚かれる人が多いかもしれない。
大変な病気と思われるだろう。
だが、実際にはＭＲＩ検査をおこなうと、まったく自覚症状がないのに、脳梗塞のある人は意まずは健診でＭＲＩ検査を受けたことが、病気の進行をくい止める結果につながったものと考えてよいだろう。
出勤していた。
ただし、その女性では、一緒に検査した血液で、コレステロール値が高いことも分かった。
このままだと動脈硬化が進行し、新たな脳梗塞を起こしかねない。
それも、脳の重要な部分で起きてしまえば、大変なことになる。
こう判断し、その患者にはコレステロール値を下げる薬を処方し、同時に血栓ができるのを予防する治療をおこなうことにした。
それから一年経つが、コレステロール値はじょじょに下がり、新しい脳梗塞は起こっていないが、そろそろ節目であり、一念発起して人間ドックに入ったのだった。
五五歳の国家公務員が人間ドックに入った。
日ごろ体調には何も不都合なことはなく、健康には自信があった。
毎日遅くまで残業しても、また、週末にゴルフにでかけても、翌日には元気でこのようなタイプの血圧を示すのは、大動脈弁閉鎖不全症が代表的だ。
そもそも、心臓は四つの部屋からできている。
右と左に、それぞれ心房と心室という部屋がある。
肺で酸素をたっぷり含んだ動脈血は、肺から左心房に流れ込み、それは左心室を経て大動脈へと押し出される。
なにしろ、からだ中に動脈血液を送り込まなければならない。
そうとうな圧力をかけないと、血液がすみずみまで行き渡らない。
こで、そうとうな血圧をかけて心臓から大動脈に送っているのだ。
血圧は水銀を押し上げるそこで、そ室力で表現する。
人間ドックの結果を見た公務員は憎然とした。
なんと心臓病の疑いがあり、精密検査を受けろという指示だったのだ。
あわてた公務員は、著者の外来を訪れた。
公務員の血圧をはかると、最高血圧が一七○、最低血圧が二○である。
これはおかしい。
血圧は、判定する基準にもよるが、一般的には最高血圧が一五○を超えたら要注意だ。
公務員は最高血圧が一七○で、高血圧と判定される。
それにしては、最低血圧が二○と低すぎる。
たとえば血圧が一二○と言えば、一二○ミリメートルの水銀を押し上げる力だ。
水銀は水の比重のおよそ一三・六倍なので、水に換算すればおよそ一・六メートルの水をも押し出す力なので、血圧が高くなるのには、いくつかの原因がある。
多いのは動脈硬化症によって大動脈の壁がかたくなってしまい、十分な血液を送るには血圧を上げざるをえない場合だ。
ほかには、腎臓病や、血圧を調節するホルモンのバランスが狂って、高血圧になる。
すでに述べた二次性高血圧症とよばれるものである。
さて、公務員のように、最高血圧が高く、最低血圧が低いのは、なぜだろうか？左心室から動脈血を送り出すには、動脈硬化症などで圧力がかかる。
しかし、大動脈から左心室へと血液が一部分逆戻りしてしまい、す−つと血圧が低くなる。
こう考えればつじつまが合う。
心臓を聴診してみると、血液が逆流する雑音が聞こえた。
そこで、診断を確実にするために検査をおこなうことにした。
まず血液検査では、コレステロールと尿酸値が高い。
これなら、動脈硬化症を起こしていて不思議はない。
心電図検査でも、不整脈が確認された。
次に、心臓超音波検査（エコー検査）をおこなった。
結果は、思ったとおり、大動脈から左心室への血液の逆流が認められた。
ない。
こう公務員にとくとくと説明した。
納得した彼は、血圧、コレステロール、尿酸の治療を受けることに同意した。
現在、外来通院で治療をおこなっている。
もしも人間ドックで心臓病を疑われなかったら、そのうち、急に心不全で倒れていたかも知れはなかつた。
つまり、大動脈弁閉鎖不全症と診断されたのだった。
左心室と大動脈の境目にある大動脈弁という扉のしまりが悪く、左心室が収縮する度に、血液が逆流しているということだ。
大動脈弁閉鎖不全症がかりにあったとしても、くつに健康に問題のないことが多い。
げんに、公務員はそれまで心臓弁膜症に気づかなかったし、心臓が痛かったり、息苦しいことが、大動脈弁閉鎖不全症では、そのまま放置しておくと、しだいに逆流がひどくなって心不全を急に起こすことがある。
また、心筋梗塞を突然に起こす危険性すらある。
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